VIH en Russie : l'épidémie est devenue généralisée dans 27 régions
Le virus ne circule plus seulement dans les groupes à risque. Plus de 1 % des femmes enceintes sont positives dans ces régions, et l'agence sanitaire russe le dit elle-même.
En Russie, le VIH a franchi le seuil que les épidémiologistes redoutent : dans 27 régions, l'épidémie est désormais qualifiée de généralisée. Le virus ne circule plus seulement parmi les usagers de drogues injectables ou les travailleurs du sexe, il touche la population dans son ensemble.
Le constat ne vient pas d'une ONG en exil : il émane de l'Institut central de recherche en épidémiologie de Rospotrebnadzor, l'agence sanitaire russe, qui a publié ses données le 25 octobre.
Ce que « généralisée » veut dire précisément
Les épidémiologistes utilisent un marqueur simple : la proportion de femmes enceintes séropositives. Au-delà de 1 %, on considère que le virus s'est installé dans la population générale, parce que ce groupe n'a par définition rien d'un groupe à risque.
Ce seuil est dépassé dans 27 régions. Les oblasts de Kemerovo, d'Irkoutsk et de Sverdlovsk sont les plus touchés, trois territoires industriels de Sibérie et de l'Oural.
En Tchoukotka, le taux de nouveaux diagnostics atteint 116,82 pour 100 000 habitants, contre une moyenne nationale de 30,72.
Les diagnostics baissent, et ce n'est pas une bonne nouvelle
La Russie a enregistré environ 45 000 nouveaux diagnostics en 2025, soit 13,4 % de moins qu'en 2024. Quinze régions ont pourtant vu leurs chiffres augmenter.
54 millions de tests ont été réalisés dans l'année. Beaucoup de volume, mal ciblé : les experts russes relèvent que le dépistage ne va pas assez vers les populations les plus exposées. On teste massivement des gens peu à risque et on rate ceux qui le sont.
Au total, 1,232 million de personnes vivent avec un diagnostic confirmé, environ 0,8 % de la population. Entre 30 000 et 34 000 en meurent chaque année.
Le trou dans le traitement
72 % des personnes diagnostiquées sont suivies médicalement. Environ la moitié seulement avaient une charge virale indétectable fin 2025.
C'est le cœur du problème. Une personne traitée efficacement ne transmet plus le virus. Une personne diagnostiquée mais mal traitée continue de le transmettre.
« Au moins 600 000 personnes vivant avec le VIH continuent de participer activement à la transmission du virus », estime l'épidémiologiste Natalia Ladnaïa.
Un virus qui a changé de visage
L'âge moyen des personnes infectées est passé à 44 ans, contre 32 il y a quinze ans. Les rapports hétérosexuels représentent aujourd'hui deux tiers des nouvelles contaminations.
S'ajoute un problème que peu de pays à revenu intermédiaire affichent encore : les contaminations à l'hôpital. Huit foyers de VIH ou d'hépatites liés à des soins ont touché 104 patients en 2025.
Parmi les cas cités par Euronews : 82 personnes dans un sanatorium de Kabardino-Balkarie, 147 dans un hôpital d'oncologie du Kamtchatka, 26 dans des centres de dialyse des régions de Samara et de Koursk. Onze nouveaux foyers suspects font l'objet d'enquêtes en 2026, dans dix régions.
1,47 million en 2030, et un budget qui ne suit pas
Rospotrebnadzor avance une projection : sans changement dans la prévention et le traitement, 1,47 million de personnes vivront avec le VIH en Russie en 2030.
Le budget 2027 prévoit des médicaments pour 30 000 nouveaux patients. Il y a eu 45 000 diagnostics en 2025. L'arithmétique se passe de commentaire.
Concrètement, pour vous
Le risque pour un lecteur français n'est pas une importation de l'épidémie : le VIH ne se transmet ni dans l'air ni par contact ordinaire. Il se transmet par le sang, les rapports sexuels non protégés et de la mère à l'enfant.
Ce que l'exemple russe montre, en revanche, vaut partout : une épidémie peut reculer dans les statistiques de dépistage tout en progressant dans la population, si le dépistage se trompe de cible et si le traitement n'atteint pas la suppression virale.
En France, un test VIH peut être réalisé en laboratoire sans ordonnance et sans avance de frais, et des dépistages rapides sont proposés gratuitement par des associations.
Prochain jalon à surveiller : les données de dépistage que Rospotrebnadzor publie chaque année autour du 1er décembre, journée mondiale de lutte contre le sida.
